关于美国堕胎的数据说明了什么

皮尤研究中心(Pew Research Center)多年来进行了许多关于堕胎的调查，让人们得以了解美国人对堕胎是否应该合法等一系列问题的看法。在我们的最近的调查在美国，61%的成年人认为堕胎应该在所有时间或大部分时间都是合法的，而37%的人认为堕胎应该在所有时间或大部分时间都是非法的。

随着美国最高法院的判决多布斯诉杰克逊妇女健康组织案推翻罗伊诉韦德案，1973年的案件使堕胎在全国范围内有效合法化，下面是关于堕胎的最新可用数据，这些数据来自民意调查以外的其他来源。

美国每年有多少人堕胎?

确切的答案很难得到。疾病控制和预防中心(CDC)和古特马赫研究所(Guttmacher Institute)这两个组织试图衡量这一点，但他们使用不同的方法，发布的数据也不同。188金宝搏官网入口

CDC汇编了绝大多数州(包括纽约市的单独数据)和哥伦比亚特区的中央卫生机构自愿报告的数据。其最新的总数不包括加利福尼亚州、马里兰州或新罕布什尔州的数据，这些州没有向疾病控制与预防中心报告数据。(读方法来自最新的CDC报告．)

古特马赫研究所在联系了该国所有已知的堕胎提供者(诊所、医院和医生办公室)后编制了这些数据。它使用调查问卷和卫生部门的数据，并为没有回应其询问的堕胎提供者提供估计数据。部分原因是古特马赫包括了所有50个州的数据(在某些情况下，还包括估计数据)，其总数高于疾病控制与预防中心的数据。该研究所最新的完整报告及其研究方法可以被公开在这里找到．虽然古特马赫研究所支持堕胎权利，但其关于美国堕胎的经验数据被广泛引用组而且出版物跨越政治光谱，包括一个数量那不同意其立场．

美国疾病控制与预防中心最近一次报告全国年度堕胎总数是2019年。该机构表示，当年全国有629,898例堕胎，略高于2018年的619,591例。古特马赫的最新数据来自2020年，该公司表示，全国有930,160例堕胎，高于2019年的916,460例。

值得注意的是，这两个组织报告的数字只包括诊所、医院或医生办公室进行的合法人工流产，或使用诊所或医生办公室等经过认证的设施分发的堕胎药的人工流产。他们没有说明使用堕胎药的情况临床环境之外．

这些年来，美国的堕胎数量发生了怎样的变化?

美国疾病控制与预防中心和古特马赫的数据显示，自1973年罗伊诉韦德案使堕胎合法化以来，美国每年的堕胎人数持续上升，在20世纪80年代末和90年代初达到最高水平。从那以后，疾病预防控制中心的分析称，它普遍下降“缓慢而稳定的步伐。”

Guttmacher在1991年记录了美国超过150万例堕胎，比2020年报告的930,160例多出约三分之二。疾病预防控制中心报告称，1991年堕胎超过100万例，2019年为629898例，仅调查了哥伦比亚特区和47个州这两年报告的数字。(这张折线图显示了两个组织报告的合法堕胎数量的长期趋势。为了在一段时间内进行一致的比较，CDC对图表中的数据进行了调整，以确保从一年到下一年统计相同的州。按照这种方法，2019年美国疾病控制与预防中心的数据为625346例合法堕胎。)

这种长期的下降模式偶尔会出现中断——在21世纪头十年的中期，然后在2010年代后期再次出现。美国疾病控制与预防中心报告称，2018年和2019年的堕胎率分别小幅增长1%和2%，而古特马赫报告称，2017年至2020年的三年时间里，堕胎率增长了8%。

如上所述，这些数字不包括使用在临床环境之外获得的药物的堕胎。

美国女性的堕胎率是多少?随着时间的推移，它有什么变化?

古特马赫说，2020年，美国每1000名15岁至44岁的女性中有14.4人堕胎。该组织的数据显示，自1981年以来，美国女性的堕胎率总体上一直在下降。1981年，该组织报告称，该年龄段每1000名女性中有29.3人堕胎。

美国疾病控制与预防中心表示，2019年，美国每1000名15岁至44岁的女性中有11.4例堕胎。(这一数字不包括加利福尼亚州、马里兰州、新罕布什尔州和哥伦比亚特区。)和古特马赫的数据一样，疾控中心的数据也表明，随着时间的推移，堕胎率普遍下降。1980年，疾病控制与预防中心报告了所有50个州和华盛顿特区的情况，称每1000名15至44岁的女性中有25人堕胎。

也就是说，古特马赫和疾病预防控制中心都表示，在2010年代后期，堕胎率略有上升。古特马赫表示，每1000名15岁至44岁女性的堕胎率从2017年的13.5上升到2020年的14.4。美国疾病控制与预防中心表示，它从2017年的11.2上升到2019年的11.4。(疾病控制与预防中心这两年的数据不包括加州、马里兰州、新罕布什尔州和哥伦比亚特区的数据)。

最常见的流产类型是什么?

美国疾病控制与预防中心将堕胎大致分为两类:手术堕胎和药物堕胎。根据美国疾病控制与预防中心的数据，2019年，在临床环境中，56%的合法堕胎是通过某种形式的手术进行的，而44%是药物堕胎，涉及药物。自2000年美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)首次批准堕胎药物以来，在全国范围内，堕胎药物的使用比例一直在上升。古特马赫的初步的数据即将到来的研究表明，2020年是美国临床环境中第一次有一半以上的堕胎是药物流产。

在药物流产中常用的两种药物是米非司酮和米索前列醇，前者先服用可以阻断支持怀孕的激素，后者会导致子宫排空。药物流产已批准使用直到怀孕10周。

手术流产在怀孕的前三个月对怀孕一般采用抽吸的方法，而手术堕胎的发生相对较少在妊娠中期根据加州大学洛杉矶分校医学院的网站，怀孕通常会使用一个叫做扩张和排出的过程。

在美国有多少堕胎提供者，这个数字是如何随着时间变化的?

2017年，美国有1587家机构提供堕胎服务，据古特马赫说．其中包括808家诊所、518家医院和261家医生诊所。

根据Guttmacher 2017年的数据，虽然诊所在提供堕胎服务的机构中占比略高(51%)，但它们是绝大多数(95%)堕胎发生的地方，其中60%在专业堕胎诊所，35%在非专业诊所。在提供堕胎服务的机构中，医院占33%，但当年堕胎人数只占3%，而只有1%的堕胎是由医生诊所进行的。

仅看诊所——即美国专业堕胎诊所和非专业堕胎诊所的总数——古特马赫发现，2014年至2017年期间增长了2%。然而，存在着区域差异。在东北部，提供堕胎服务的诊所数量在这几年中增加了16%，在西部增加了4%。诊所数量减少在那些年里，南部上升了9%，中西部上升了6%。

自20世纪80年代以来，堕胎提供者的总数急剧下降。根据古特马赫的数据，1982年，美国共有2908家提供堕胎服务的机构，其中包括789家诊所、1405家医院和714家医生诊所。

今年晚些时候，古特马赫预计将公布2020年堕胎提供者类型的类似分类。疾病预防控制中心没有跟踪堕胎提供者的数量。

住在不同州的妇女堕胎的比例是多少?

在哥伦比亚特区、纽约市和2019年向美国疾病控制与预防中心提供信息的47个州，9.3%的堕胎是在已知居住州与堕胎发生州不同的女性上进行的，这一比例与前一年几乎相同。

在1973年Roe案件判决阻止各州禁止堕胎之前，报告的女性在居住地以外进行堕胎的比例要高得多。1972年，在华盛顿特区或向CDC提供这一信息的20个州，41%的堕胎是在居住地以外的女性身上进行的。1973年，华盛顿特区和41个提供这类信息的州的相应数据为21%，1974年，华盛顿特区和43个提供数据的州的相应数据为11%。

预计许多州将进一步限制堕胎，一些允许堕胎法律的州的政治家，如纽约，加州而且俄勒冈州预计会有更多来自堕胎机会较少的州的妇女前往他们的州堕胎。

2019年堕胎女性的人口统计数据是什么?

在哥伦比亚特区和47个州报告了数据疾病预防控制中心2019年，大多数堕胎女性(57%)年龄在20多岁，约十分之三(31%)年龄在30多岁。13岁至19岁的青少年占堕胎人数的9%，40多岁的女性占4%。

根据数据，2019年堕胎的绝大多数女性都是未婚(85%)，而已婚女性占15%疾病预防控制中心该研究的数据来自41个州和纽约市(但不包括纽约其他地区)。

在哥伦比亚特区和29个州报告了关于堕胎的种族和民族数据疾病预防控制中心在美国，2019年堕胎的所有女性中，38%是非西班牙裔黑人，33%是非西班牙裔白人，21%是西班牙裔，7%是其他种族或民族。

在15岁至44岁的非西班牙裔黑人女性中，每1000名女性中有23.8人堕胎;每1,000名拉美裔妇女中有11.7人堕胎;每1000名非西班牙裔白人女性堕胎6.6次;在这个年龄范围内，每1000名其他种族或民族的女性中有13人堕胎美国疾病控制与预防中心报道来自这29个州和哥伦比亚特区。

2019年进行人工流产的美国女性中，有58%的人是第一次做人工流产，根据疾病预防控制中心．近四分之一(24%)的人是第二次堕胎。11%的女性是第三次，8%的女性是第四次或更高。CDC的数据包括43个州和纽约市(但不包括纽约其他地区)的数据。

2019年堕胎的女性中有四成(40%)在堕胎时之前没有活产，根据疾病预防控制中心．2019年堕胎的妇女中，四分之一(25%)有过一次活产，20%有过两次活产，9%有过三次活产，6%有过四次或四次以上活产。CDC的数据包括44个州和纽约市(但不包括纽约其他地区)的数据。

怀孕期间什么时候堕胎最多?

绝大多数的堕胎——大约十分之九——发生在怀孕的前三个月。2019年，93%的堕胎发生在妊娠前三个月，即怀孕13周或之前，根据疾病预防控制中心．另有6%发生在怀孕14至20周之间，1%发生在怀孕21周或更长时间。这些CDC的数据包括来自42个州和纽约市(但不包括纽约其他地区)的数据。

堕胎有多少次出现并发症?

在美国，大约2%的堕胎对女性来说涉及某种类型的并发症国家生物技术信息中心它是美国国家医学图书馆的一部分，国家医学图书馆是美国国立卫生研究院的一个分支。该中心表示，“大多数并发症被认为是轻微的，如疼痛、出血、感染和麻醉后并发症。”

疾病控制与预防中心计算病死率利率对合法人工流产的妇女——也就是说，在美国每10万例堕胎中，有多少妇女死于堕胎并发症．在该机构最近调查的时期(2013年至2018年)，这一比例最低，当时每10万名合法人工流产中有0.4名妇女死亡。疾病预防控制中心报告的病死率在该机构调查的第一个时期(1973年至1977年)最高，当时每10万名合法人工流产中有2.1名妇女死亡。在这期间的五年期间，数字从0.5(1993年至1997年)到0.8(1978年至1982年)不等。美国疾病控制与预防中心表示，由于数字每年都有波动，而且死于堕胎的女性人数相对较低，所以它以五年和六年为周期计算死亡率。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，2018年，美国有两名女性死于人工流产，这两例都是死于合法堕胎。2017年也是如此。2016年，美国疾病控制与预防中心报告了7例死于合法(6例)或非法(1例)人工流产。根据美国疾病控制与预防中心的数据，自1990年以来，每年因人工流产而死亡的女性人数从2人到12人不等。

在20世纪80年代，每年报告的人工流产死亡人数往往更高，在9到16人之间，在1972年到1979年，在13到54人之间(1972年是疾病预防控制中心开始收集这一数据的第一年)。死亡率下降的一个原因是非法堕胎。1972年，也就是罗伊诉韦德案前的最后一年，有35人死于非法堕胎。1973年，总数下降到19个，此后每年都是个位数或零。(自那以后，合法堕胎导致的死亡人数也有所下降，不过随着时间的推移有一些轻微的变化。)

20世纪60年代因人工流产而死亡的人数远远高于之后的人数。例如，年有235人死于堕胎1965280英寸1963据当时的美国媒体报道。卫生、教育和福利部，是卫生与公众服务部的前身。疾控中心是卫生与公众服务部的一个部门。

注:这是对最初发布于2022年5月27日的文章的更新。